Formulir Permohonan Bantuan Air Mineral

Gunakan Google Chrome untuk hasil terbaik dan dapat memilih beberapa foto sekaligus

SIAP DAN BERSEDIA MENGAMBIL BANTUAN AIR MINERAL DI STAI ALI BIN ABI THALIB (Jalan Sidotopo kidul no.51, Surabaya)
membutuhkan

KAMI TIDAK AKAN MENJUAL BANTUAN INI
tidak-jual

Lampiran 2 foto bangunan lembaga*
File akan di-upload dan diproses. Tidak perlu menunggu, silahkan melanjutkan pengisian

Lampiran 3 foto kegiatan lembaga*
File akan di-upload dan diproses. Tidak perlu menunggu, silahkan melanjutkan pengisian

Nama lembaga sekolah/masjid/desa/dusun/TPQ dan lain-lain

Nama jalan, gang, nomor gedung, dan sebagainya

contoh : fulan 082277884499 (Dilarang menulis +62 ketika mencantumkan nomor)

Kedudukan penanggung jawab di dalam lembaga tersebut

ALHAMDULILLAH KUOTA BANTUAN AIR MINERAL TELAH TERPENUHI

MAKA PENGAJUAN AKAN DITUTUP SEMENTARA HINGGA WAKTU YANG TIDAK BISA KAMI TENTUKAN

Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih, Barakallah fiikum